Синдром Пиквика: симптомы и лечение

Синдром Пиквика – это вид обструктивного апноэ, который отмечается при лишнем весе. Заболевание очень опасно по той причине, что во время сновидений приостанавливается дыхание из-за понижения содержания кислорода в кровяном русле. Это провоцирует к ишемии важнейших органов, а в особых случаях к летальному исходу.

Причины возникновения заболевания

Синдром Пиквика на сегодняшний день еще не имеет четко определенных факторов риска. Врачи предполагают, что причинами прогрессирования становятся:

перенесенные инфекционные болезни;
наследственная предрасположенность;
вынашивание малыша и проблемное родоразрешение;
полученные ранее травмы;
сильная нагрузка на нервную систему.

Однако, важную значимость имеет излишнее отложение слоя жира в грудине и брюшине, что оказывает сильное воздействие на легкие. У больного возникает рестриктивная дыхательная недостаточность, спровоцированная уменьшением по размерам работающих альвеол. Она с течением времени провоцирует скопление углекислого газа в периферическом кровяном русле.

В продолговатом мозге присутствует дыхательный центр, который чувствителен в естественных условиях к изменениям и усиливает глубину и периодичность вдоха. При долгом увеличенном количестве углекислого газа он становится не таким восприимчивым. Время от времени отмечается отключение данного центра. Это проявляется отсутствием дыхания.

Если синдром Пиквика обретает хронический характер, и нет адекватного лечения, то начинают прогрессировать ишемические изменения всех важных органов. Синдром Пиквика и его симптомы являются итогом кислородного голодания:

вялость днем, сильное бессилие;
моменты задержки дыхания во время сна;
ожирение 3-4 степени;
циатонический цвет эпидермиса, особенно носа, губ и рук;
скопления воды в организме;
одышка даже при небольшой физической нагрузке.

Это очень опасное состояние, которое требует адекватного лечения.

Диагностика болезни

К лечению патологии можно приступать только после качественной диагностики. Чтобы диагностировать синдром, потребуется провести целый ряд манипуляций. Изначально внимание обращается на жалобы пациента с его слов и слов близких. Также устанавливается были ли подобные симптомы у близких людей.

При осмотре больного уделяется внимание степени ожирения и состоянию дермы. Очень часто специалисты отмечают признаки скопления жидкости в брюшине или грудине. Практически у всех пациентов наблюдаются скачки артериального давления, которые практически не поддаются лечению при помощи медикаментов.

Следующий этап – лабораторные исследования. Сдается общий анализ крови, в котором отмечается повышенное количество эритроцитов. В биохимическом анализе может быть увеличено количество липидов, холестерина, мочевины, креатинина, печеночных ферментов. Для синдрома характерно изменение толерантности к сахару у пациентов с диабетом 2 типа.

Проводится коагулограмма, в которой возможны изменения. Если возникают проблемы с печенью и уменьшением выработки в ней белка, то могут возникать кровотечения. Ярко проявляющаяся полицитемия содействует тромбообразованию.

В обследования также включают:

УЗИ органов брюшной полости;
КТ легких;
ЭХО-КГ;
электрокардиография;
МТ головного мозга;
рентгенография грудины и брюшины.

При постановке диагноза уделяют внимание трем диагностическим критериям:

индекс веса более 30;
повышенное количество углекислого газа;
отсутствие иных первопричин, которые могли бы спровоцировать синдром.

Подытожив все результаты ставится диагноз и назначается лечение.

Эффективные методы лечения болезни

Синдром Пиквика, лечение которого должно проводиться под строгим контролем врачей, является опасной патологией. Если есть угроза для жизни, то пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если применяются средства, подавляющие деятельность центральной нервной системы, то потребуется их отменить.

Очень важно скинуть лишний вес. По этой причине пациентам показана низкокалорийная диета. Полезна лечебная физкультура под присмотром специалистов. При необходимости назначают медикаменты, а в особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Если назначаются медикаменты, то предпочтение отдается препарату Орлистат. Он подавляет производство ферментов поджелудочной железой. Также назначается Сибутрамин. Это антидепрессант, который оказывает воздействие на ЦНС, и уменьшает чувство голода. Препарат Прамлитид помогает удерживать еду в щели желудка.

Второстепенные методы терапии подразумевают борьбу с обострениями со стороны иных органов и систем. Важно поддержать нормальное функционирование миокарда сердца, которая очень часто подается негативным воздействиям при болезни. Также важно откорректировать биохимические и иные показатели анализов.